- Ha habido
una vulneración de los datos personales y de la vida privada de la paciente
ingresada por Ébola.
- El
laboratorio donde se hace el diagnóstico es de alto nivel de seguridad Nivel 3
Alto, con habitaciones herméticas, de presión negativa, con cabina de flujos
laminar para proteger al individuo (el aire hacia afuera no hacia éste) y a la
comunidad. Los materiales empleados se incineran o “autoclavan” para proteger de
los agentes patógenos peligrosos.
- Se han
analizado muestras de unos 30 pacientes
sospechosos. Lo primero que se hace es inactivar (destruir) el virus que puede alcanzar elevados niveles por ml.
de sangre, después se utiliza en ácido nucleico del virus (DNA o RNA) para el
diagnóstico de la enfermedad mediante métodos moleculares por la técnica
denominada PCR. Se dispone de hasta 4
tipos de pruebas para detectar las estructuras biomoleculares del virus. Las
cantidades de virus de Ébola en sangre oscilan entre 10 elevado a la 9 y 10
elevado a la 12. Es decir en un mililitro de sangre hay 1.000 millones de
virus.
- El Ébola
tiene síntomas inespecíficos de dolores y cansancio, pertenecen al grupo
llamado de las fiebres hemorrágicas
emergentes.
- En Europa,
hasta ahora, no hay experiencia en su tratamiento porque no han habido casos
hasta ahora; en África sí, ya que ha habido diversos brotes generalmente en la
zona del Congo, no donde esta sucediendo ahora; la mayor experiencia la tienen el personal médico y sanitario de las ONG´s.
- El Hospital
Carlos III se pensó para tratar enfermedades como el SIDA en su época inicial y
las infecciones asociadas como el SIDA (deja a los enfermos sin defensas y
aparecen enfermedades como la tuberculosis y otras). Desde hace años ya no depende del
Instituto de Salud Carlos III, se cedió a la Comunidad Autónoma
de Madrid y ésta lo pasó a su red destinándolo a hospital de residencia
baja y media dependiendo de La
Paz. La CAM no lo quiso mantener para infecciosos.
- El Ébola
apareció en 1975-76 cercano al río del mismo nombre de la República del Congo, en
Aldeas sueltas de zonas selváticas, su descubridor en el laboratorio observo la
muerte de todos los ratones a los que infectaba y en ellos no encontraba patógenos
conocidos. Es un virus emergente y reemergente. En los 40 años transcurridos
apenas se ha avanzado en su control al
afectar a países muy pobres.
- En la
actualidad hay dos vacunas en fases primarias de estudio. Las grandes
farmaceúticas no han invertido por su poca rentabilidad y por tratarse de un virus muy peligroso para los
investigadores que requiere laboratorios de alta seguridad muy costosos. Las
vacunas se están probando, los medicamentos que se están administrando apenas
han pasado por las fases de investigación previas requeridas por ley para su
uso en humanos; estas prácticas están totalmente prohibidas en condiciones
normales pero se usan mediante lo que se llama
medicamentos compasivos al no haber ningún tratamiento aceptado y ser
muy graves, la Agencia
del Medicamento español, busca los medicamentos que puedan servir como última
salida en cualquier país. Para la fabricación de uno de los medicamentos que se
utilizan, el Zmab, se obtiene a partir de la infección en ratones con el virus, la selección de sus anticuerpos
y su fabricación posterior en la planta del tabaco.
- Los
organismos que han publicado normativas y datos
sobre el virus son: La OMS,
el CDC de Atlanta y el ECDC de Estocolmo
.
- Las zonas
mayormente afectadas son grandes ciudades de países muy pobres sin apenas
sistemas sanitarios de los países:
o Liberia: 4,3
Millones de personas, presenta casi la mitad de afectados y muertos.
o Guinea
(parte Sur): 10 Millones de personas.
o Sierra
Leona: 6 Millones de personas.
- El Congo no
está afectado.
- En Nigeria
(174 Millones de personas) aparecieron 19 casos pero en la actualidad parece
controlado
- En Laos (20
Millones de personas) ya han pasado los periodos de incubación y tiene
estructuras hospitalarias capaces.
- Los médicos
y el personal sanitario son las primeras barreras de contención del virus y
tratamiento de los enfermos ya que sólo se transmite por contacto, también es
un personal de alto riesgo, que pueden ser propagadores al volver a sus países.
- La decisión
de traer a los dos religiosos fue sobre todo política y sin consultar a los
técnicos, a pesar de que el hospital estaba desmantelado, no se había mejorado,
sin expertos y personal bien entrenados y operativos y ser un virus muy letal
(50 %).
- La capacidad
de propagación es muy baja al contrario que la gripe aviar (por el aire). Este
virus como todos ellos necesita una célula viva para reproducirse, entra a
través de los macrófagos, una célula de funciones defensivas, se incorpora en el DNA de la célula y ahí se reproduce,
saliendo después a la sangre produciendo fiebre y nuevas infecciones. Las
bacterias, al contrario que los virus, no necesitan a las células.
- En teoría
podría haber muchos casos en Europa y EE.UU por el personal sanitario que está
en contacto en los países con muchos casos en Africa pero los efectos nunca
serían iguales dada la eficacia de los sistemas sanitarios occidentales.
- Mientras que
en las ONGs han habido pocos muertos, por su elevada preparación, ha muerto
mucho personal sanitario autóctono de grandes ciudades africanas porque no
estaban preparados ni informados;
primero el virus apareció en
zonas rurales pero después ha invadido las ciudades.
- La ministra
española y el consejero de sanidad de la
CAM han manifestado una absoluta incapacidad y negligencia,
culpando solo a la afectada, dando sus datos personales privados, han ofrecido
sobre todo al principio una imagen de incapacidad y descoordinación, a veces
una imagen tragicomedia de gente aislada asomada a las ventanas. Al contrario
que en EE.UU tratándole como una heroína a su primera enferma afectada, sin dar
datos personales, allí el aspecto privado éste es un tema muy serio, pues lo
coge un buen despacho de abogados y consigue indemnizaciones millonarias.
- El Ébola es
un virus controlable con medidas clásicas: 1º descubrir el caso Índice,
investigasr las personas posiblemente afectadas y Controlarlas en fase
infecciosa.
- El protocolo
existente no estaba nada claro, con instalaciones inadecuadas, trajes muy
dificultosos de poner y quitar que producen mucho calor produciendo
deshidratación, con mucho estrés y sin formación, no se desinfectaba (0,5 % de
lejía) a cada persona cuando se quitaba el traje. Siempre había que haber ido
en parejas y vigilándose mutuamente, 30 minutos máximo de exposición, exclusas
para cambiarse con muy poco espacio.
Comentarios de los asistentes a la tertulia:
- Este virus
se debe controlar In Situ, va unido a la pobreza.
- Los países
afectados y las ONG´s han recibido muy pocas ayudas estatales, de España
400.000 Euros.
- Se necesitan
según la OMS y
las ONGs unas 1.500 Camas y 5.000 Médicos, éstos seleccionados con criterios de
personalidad, capacidad y formación.
- Ya hay más
de 4.000 muertos de 8.000 Casos, hay que procurar para controlarlo que el
contagio baje de 1 por enfermo.
- Fue una
decisión desgraciada el traerlos a España, no teníamos estructuras ni
formación. Fue pagado por el estado su traslado (posiblemente por ser ambos
religiosos), éstos eran muy mayores y muy contagiados.
- Ha habido
declaraciones bochornosas:
- Federico Jiménez LoSantos: La enferma lleva en el “pecado” la penitencia.
- Consejero de Sanidad de la CAM:
- No estaría tan mal si se fue a la peluquería.
- Puede ser verdad o no la información sobre su temperatura.
- Yo vengo “comido” y “bien comido” a la política y tengo la vida resuelta por que soy médico.
- Es una conspiración contra el PP.
- Los diputados de la CAM del PP aplaudiendo a su Consejero.
- La Cadena de radio COPE la dio por muerta.
- Médicos Sin
Fronteras tiene 14 muertos pero solo de personal auxiliar (conductores y
otros).
- Dice la
vicepresidenta que el tema político vendrá después, NO este tema debe ser el
primero y Vds. (Mato y Rodríguez) se van, es indignante que sigan.
- Este virus
ha entrado en Europa ahora pero seguramente no habría tardado mucho en entrar.
- ¿Por qué se
deja hacer vida normal a personas que han estado en contacto directo con
personas afectadas y no se las ha tenido en cuarentena? Ha sido por el
protocolo de la OMS
para países no generadores del virus.
- El servicio
de Vigilancia trabajaba solo de Lunes a Viernes de 8 a 15 h. Si el personal
tenía algún problema fuera de esas horas o días se debía dirigir a Urgencias,
que es lo que hizo la afectada.
- Ahora se ha
dado entrada a los expertos pero no se hizo así al principio.
- Había una
falsa sensación de seguridad.
- Ha sido un
caso muy mediático, La
Legionela en zonas del Vallés ha matado este año a 10
personas, lo propagaba un camión de riego de calles. Hay Salmonelas, la Gripe mata a más de 1.000
personas al año en España.
- Hay un
periodismo de farándula que busca el protagonismo, hacer telenovela de ello y
tener mucha audiencia, convirtiendo al paciente en la víctima, buscando un
beneficio económico. A muchas personas les preocupa más la vida de los demás
que la suya propia.
- No es un
lenguaje de un político de altura el empleado por el consejero de la CAM.
- El
Ministerio de Sanidad siempre se ha considerado de menor importancia, como un
ministerio “fácil”. Acordarse del caso de la Colza (era un bichito que si se caía se mataba).
Es un tema casi cultural.
- Obama ha
explicado lo que se sabe de ello y lo que no, sin insultar, dando la cara y
haciendo ver que está “al timón”.
- Los
políticos españoles han demostrado una incapacidad de dejarse aconsejar por los
técnicos que son los que saben. Los políticos quieren gente dócil a su
alrededor y si no la encuentran entre el personal de los Organismos estatales
buscan “asesores”, desconfían de los funcionarios en sentido amplio (sanidad,
enseñanza…) y solo acuden a ellos cuando los problemas les desbordan. En otros
países los “asesores” son los mejores funcionarios, que tienen publicaciones
internacionales y experiencia demostrada. Es España la política es mediocre.
- Estos virus
seguramente tienen millones de años de existencia y evolución, algunos incluso
anterior al ser humano, las causas de su propagación: Desforestación de selvas
a las que antes no llegábamos, alimento de las personas con animales muertos
debido a la pobreza, cambio climático (subida de temperaturas y traslado de
mosquitos a otras zonas), etc.
- Los virus y
los microorganismos tienden en general a equilibrarse y no matar a los cuerpos
infectados, pues si no ellos también morirían.
- Los nuevos
virus se consideran virus salvajes porque han tenido pocos contactos con
el cuerpo humano, por qué este los
desconoce.
- Otro ejemplo
de brote actual es por el chikungunya que es un virus que está afectando a los
países del Caribe (hay españoles infectados al visitar estos países en
vacaciones) que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones
y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito
infectado. En España e Italia ya hay muchos casos. También hay casos de otras
enfermedades importadas como la Fiebre Amarilla, los mosquitos infectados ya no
mueren en invierno por la subida de temperaturas.
- El
compromiso de ayuda al tercer mundo del 0,7 % ha debido de bajar mucho. Un 70 %
ha bajado la financiación desde 2011.
- Izquierda
Unida pidió la dimisión de la ministra de forma inmediata.
- Mucha culpa
tienen los políticos y sus “voceros”: Medios divulgativos: televisión, radio, y periódicos que los defienden.
